解析丨卫生保健基金监管实践中“重复收费”和“分解收费”的区别

血拉出风险评估”等工程建设并计费的不当违规道德上。

下述2：预防性或手妖术记录叙述为“胃癌不断扩大根治妖术”，不以“胃癌不断扩大根治妖术”的工程建设计费，而是以“胃癌外科手妖术”、“头病变打扫妖术”等工程建设计费。

深入研究：根据之外医疗服务价格政策，“胃癌不断扩大根治妖术”的工程建设层面为 “另有胃癌摘除、同侧病变打扫、所累及头其他形态摘除”等主旨。养老院在卓有成效“胃癌不断扩大根治妖术”时，没有人索取相其所的支出，而是将其工程建设层面所涵盖的主旨溶解为“胃癌外科手妖术”、“头病变打扫妖术”等法理工程建设展开计费，其所总称将“胃癌不断扩大根治妖术”溶解为“胃癌外科手妖术”、“头病变打扫妖术”等工程建设并计费的不当违规道德上。

三、两种不当道德上遭受社会保障Fund损失惨重额度规格的定义

根据《社会保障Fund用于指导实施细则》第38条原则上，定点生物科技机构有“段落计费”和“溶解计费”道德上，遭受社会保障Fund损失惨重的，扬言不退到，处遭受损失惨重额度1倍以上2倍都有的处以。在管控实践之前，对两种不当道德上遭受的社会保障Fund损失惨重额度定义也其所有所区别。“段落计费”其所将段落索取的医疗服务工程建设支出作为定义遭受社会保障Fund损失惨重的规格。“溶解计费”则有两种持续性，将某工程建设溶解索取支出后，实际上索取的总支出高于其所收医疗服务工程建设支出的，其所将两者之间的差额作为定义遭受社会保障Fund损失惨重的规格；如实际上索取的总支出等于或低于其所收医疗服务工程建设支出的，未遭受Fund损失惨重，根据《社会保障Fund用于指导实施细则》第38条，扬言不改正，并可以约谈有关局长，扬言不改正或者遭受后果的，扬言不定点生物科技机构终止之外义务部门6个月以上1年都有关的社会保障Fund用于的生物科技服务。

参考文献：

文之前“段落计费”及“溶解计费”的定义引用自《社会保障Fund用于指导实施细则表述》第十五条

文之前下述引自四川省社会保障局《社会保障Fund用于违规医疗服务道德上类群处置书籍》

原标题：浅析社会保障Fund管控实践之前“段落计费”和“溶解计费”的区别

作者 | 苏锐、陈杨采妮、颜宁、曾燕

来源 | 乐山市社会保障局

主编 | 符媚茹 买晓飞

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